Додатно извештавање пружили су Сусан Оренстеин и Јессе Друцкер.
Деценијама се болница Ленок Хилл чинила тихо имућном попут пацијената са Уппер Еаст Сиде-а о којима се бринула - банкарских породица са Манхаттан-а са именима попут Урис, Хесс и Вуртзбургер - и тако генијалан као блок Еаст 77тх Стреет који заузима. Док су се друге главне градске наставне болнице бориле за плаћање пацијената и бориле се са партнерима из удруживања у њиховим напорима да остану солвентни, Ленок Хилл не само да је остао неовисан, већ су и његови књиговодствени листови одлучно скренули у црно док се чини да је болница избегла финансијска борба револуције усмерене неге. Прошле године приходи су му порасли за 10 милиона долара.
Ленок Хилл је имао користи од успеха својих лекара. Сада су неки од тих лекара у фокусу три савезне истраге, сазнаје Тхе Обсервер. Агенти из ФБИ-а, Службе за унутрашње приходе и Министарства здравства и социјалне службе проучавају наводе о преварама и неправилним упућивањима пацијената на две лекарске ординације које пацијенте шаљу на Ленок Хилл: Мадисон Медицал Ассоциатес и Адванцед Хеарт Пхисицианс & Сургеонс Нетворк . Такође је под истрагом и компанија Адванцед Хеалтх Цорпоратион, компанија која се тргује јавно и која управља фактурисањем и администрацијом праксе тих лекара. Федерални агенти су први пут разговарали са болничким особљем 1997. године.
Теренце О’Бриен, главни оперативни директор Ленок Хилла, рекао је да је америчко тужилаштво затражило одређене табеле и евиденције од болнице још у фебруару, али је додао да су му уверавали да болница ни на који начин није била укључена у истраге. Додао је да болница Ленок Хилл није имала неприкладне везе са Мадисон Медицал, Адванцед Хеарт или Адванцед Хеалтх. У овом тренутку верујем да настављамо да делујемо разборито, рекао је он.
Мицхаел Соммер, адвокат компаније Адванцед Хеалтх, рекао је: Компанија није упозната са било каквом владином истрагом било о њеном формирању или деловању.
Портпарол компаније Мадисон Медицал, Алан Метрицк, рекао је: Нисмо чули ништа од И.Р.С., Х.Х.С., Ф.Б.И. или било која владина агенција у вези са истрагом. Колико је нама познато, истрага није у току.
Ан Ф.Б.И. портпарол одбио је да коментарише овај чланак, као и портпароли у здравству и социјалним службама и И.Р.С. Обсервер је спровео независну тромесечну истрагу веза између Медисон Медицал, Адванцед Хеарт и болнице, интервјуирајући више од десетак чланова болничког особља, лекара у граду са знањем о томе како су пацијенти упућивани у приватну праксу, спровођење закона извори и људи који имају приступ одговарајућим евиденцијама о наплати. У интервјуима се изнова појављивала једна фигура: 44-годишњи интерниста Ленок Хилла по имену Ангело Ј. Ацкуиста. Према извору из органа за спровођење закона који је повезан са Ф.Б.И., др. Ацкуиста је у фокусу истраге агенције, а за случај је недавно додељен помоћник америчког адвоката на Манхаттану.
Тхе Обсервер је први пут разговарао са Давидом Вармфласх-ом, адвокатом др. Ацкуисте и лекара у Адванцед Хеарт-у, 13. марта. Тренутни адвокат др. Ацкуиста-е, Кевин Валсх, партнер у Вхитман, Бреед, Абботт & Морган који такође заступа лекаре у Адванцед Хеарт-у , рекао је да не може адекватно одговорити на захтев Тхе Обсервер-а за коментаром пре истека рока за рад. Рекао је, међутим, да мој клијент није упознат ни са једном таквом истрагом. Господин Валсх је рекао да није имао прилику да разговара са својим клијентима у Адванцед Хеарт-у.
Доктор Ацкуиста је помогао у изградњи сложене и уносне мреже лекарских ординација у Квинсу, Бруклину и Лонг Ајленду која пацијенте упућује у болницу Ленок Хилл. Он је помоћник шефа за критичну негу и плућну медицину на Ленок Хиллу, али се сматра најмоћнијим лекаром у болници.
Такође је члан оснивача компаније Мадисон Медицал и има финансијски удео у компанији Адванцед Хеалтх. Његове вишеструке улоге - доктора у приватној пракси, лекара који подучавају и бизнисмена - дале су му снаге и капитала. Према његовим клеветницима, они су такође створили сукобе између његових интереса приватне праксе и његових болничких обавеза. (Господин Валсх је рекао да није имао прилику да о томе разговара са својим клијентом.)
Наводни сукоби такође су очигледно покренули Ленок Хилл. Институција је све чешће подељена на два непријатељска и параноична кампа: лекари који имају финансијску корист од Медисон Медицал, Адванцед Хеарт или Адванцед Хеалтх и они који немају.
Четири лекара, сви који су критиковали др. Ацкуисту, рекли су за Тхе Обсервер да им је угрозио безбедност. Један од тих лекара, Марц Сперо, интерниста и пулмолог Ленок Хилла, рекао је да верује да је велика већина лекара у болници Ленок Хилл изванредни лекари, а многи можда нису ни свесни превирања. Хугх Барбер, 79-годишњи емеритус болнице за акушерство и гинекологију у болници, рекао је да је 1996. године добио телефонски позив да га обавештава да је на његово име купљена парцела на гробљу у Квинсу. Недуго након што је стигао позив, рекао је да га је посетио Кеннетх МцЦабе, савезни истражитељ специјализован за организовани криминал. (Господин МцЦабе је одбио да коментарише ову причу.)
Један лекар написао је свом адвокату писмо у коме је документовао претњу, а догађаји који су пре тога довели до пуштања уколико му наштете. Написао је: Залажем се за ово писање, јер су умешане особе можда довољно немилосрдне да покушају да ме ућуткају, иако то може изгледати невероватно. У другом случају, лекар му је променио регистарске таблице и утростручио осигурање од пожара. Као одговор на ове наводе, адвокат др. Ацкуиста, господин Валсх, рекао је да није знао за било какве такве претње.
Даљи расколи око новца и травњака у болници довели су до најмање две парнице - једне између појединих лекара, друге између групне праксе радиолога и председника одељења за радиологију. Једном приликом, обезбеђење је морало да стави хируршке маске и навлаке за ципеле и постави се на операцију отвореног срца коју су изводила два лекара, од којих је један, како се извештава, претио да ће физички наштетити другом, лекари упознати са ситуацијом рекао. (Господин О’Бриен је порекао да се то догодило.)
Болница Ленок Хилл имала је најдивнији дух за бригу о пацијентима и сада је више нема, рекао је др Барбер. Чини ми се да је сврха болнице стварање профита. Овај мотив је проширио осећања ривалства, гађења и мржње. Данас не можете остварити профит ако не смањите услуге или не почините превару. Говоримо о продаји људског меса.
У подужем интервјуу, господин О’Бриен је рекао, Наша основна филозофија је да су пацијенти на првом месту у свему што радимо. Рекао је да су конкурентност и финансијска огорченост, због промена изазваних управљаном негом, подстакле жалбе на незаконито поступање и да су незадовољни лекари можда први контактирали савезне истражитеље. Мислим да нема сумње да овде постоји финансијско питање, рекао је.
Господин О’Бриен је издвојио два лекара као узнемиривача: др Барбер-а и доктора Давида Фоллетта, који је умешан у одећу за радиологију. Доктор Барбер има скоро 80 година. Био је директор акушерства 40 година и више није, рекао је господин О’Бриен. Мислим да би га могао, ако ништа друго, мотивисати обесправљеност његове улоге и фрустрација коју она доноси.
Господин О’Бриен је рекао да ће др Фоллетт можда осећати конкурентски притисак од стране компаније Мадисон Медицал, која планира да започне радиолошку праксу.
Доктор Фоллетт је одговорио факсом, коментари господина О’Бриена у вези са мном су апсурдни и смешни и представљају нетачну интерпретацију догађаја.
Прошлог септембра, болница је ангажовала адвокатску канцеларију Латхам & Ваткинс да помогне институцији у развоју програма усклађености [који би осигурао да болница поштује правила и прописе] и да одговори на захтеве за информацијама и документима различитих агенција, рекао је Ленок Хилл портпарол. У јануару ове године, њени повереници затражили су од Латхам & Ваткинс-а да изврше интерну проверу одређених односа лекара.
„Туча удараца“
Један лекар је рекао да га је након што је критиковао др. Ацкуисту због обављања медицинских поступака које је сматрао непотребним, напао градом удараца у болничким просторијама. Доктор је у писму свом адвокату, које је Тхе Обсервер добио, известио да је др. Ацкуиста одмах након напада рекао: „Да ли знате ко је моја породица? Знате ли ко је моја породица? Ако се ово догоди још једном, још једна реч од вас, биће вам јако жао, веома жао. ' Господин Валсх је рекао да не може да коментарише ово јер нисам имао прилику да о томе разговарам са др. Ацкуистом.
Брат др. Ацкуиста, Доминицк Ацкуиста, наведен је у Ф.Б.И. досијеи као сарадник породице организованог криминала Гамбино. Чини се да др. Ацкуиста не дели ниједан пословни подухват са својим братом, али бар један од пословних сарадника др. Ацкуисте суочио се са наводима о везама мафије. Мадисон Медицал, чији је оснивач био др. Ацкуиста, користила је компанију Вардо Цонструцтион за део конструкције медицинских канцеларија у Мадисону. Вардо је у власништву Лоренза Деварда, који је 1987. године, заједно са више од 10 других, оптужен за заверу за кријумчарење кокаина и хероина вредног више од 60 милиона долара у Сједињене Државе, користећи пицерије као прочеље у чувеној пица конекцији Мафиа случај. Тада-САД. Адвокат Рудолпх Гиулиани одустао је од оптужби за заверу и рекет против господина Деварда након што се изјаснио кривим за два кривична дела због поседовања оружја. Прошле године град је нагло одустао од уговора о грађењу са компанијом господина Деварда након што су Даили Невс разоткрили његову осуђујућу пресуду и казну затвора због поседовања оружја.
Посматрач је добио молбу за радну дозволу у којој је господин Девардо наведен као извођач радова на улици 110 Еаст 59тх Стреет, осми спрат, која је Мадисон Медицал. Али адвокат компаније Јамес Мориарти рекао је да је фирма само мало рушила пројекат. Господин Мориарти је додао да господин Девардо нема никакве везе са организованим криминалом. Нема удруживање, тачка.
Изгледа да однос др. Ацкуисте и господина Деварда превазилази медицински посао у Мадисону. Према евиденцији имовине, др. Ацкуиста учествовао је у најмање четири трансакције некретнина са господином Девардом или његовом супругом Антонелом Девардо. Доктор Аквиста, који је власник поседа у Квинсу, покушава да обезбеди политичку подршку за развој луксузних станова на месту парка скулптура у Асторији. Архитекта др. Ацкуисте на пројекту је Миеле Ассоциатес; Јеан Миеле, брат Јоела Миеле-а, који је шеф градског Одељења за заштиту животне средине, један је од партнера компаније. Прошлог октобра, Тхе Виллаге Воице известио је да је идентификовао пословне сараднике или клијенте компаније Миеле Ассоциатес који су повезани са организованим криминалом. Партнер из Миеле Ассоциатес назвао је Воице причу невероватном.
Невоља на Парк авенији
Иако такви контакти можда не изненађују у грађевинском свету, они изгледају апсурдно у контексту болнице Парк Авенуе. Један лекар је рекао да му је у прилици када је имао професионални спор с неким, др. Ацкуиста озбиљно рекао: Ако вам буде тешко, натераћу брата да сломи ноге.
Господин Валсх је одговорио да није имао прилику да разговара о тој причи са др. Ацкуистом.
Дана 17. марта, Ленок Хилл објавио је ову изјаву: Болница није имала сазнања или информације у вези са наводном повезаношћу др. Ацкуисте са особама за које се сматра да су повезане са члановима организованог криминала.
Лекари на Ленок Хиллу изразили су шок због таквих физичких претњи и породичних референци. С обзиром на ово, изненађени су сталним успоном др. Ацкуисте: од помоћника болнице до шефа критичне службе, до места у одбору за осигурање квалитета, који надгледа калибар неге на Ленок Хиллу, и на крају до врха партнерство у компанији Мадисон Медицал са шефом болнице, Мицхаелом Бруном. У пролеће 1996. године, група лекара заказала је састанак са Јамес С. Марцус-ом, председником повереничког одбора, ради разговора о њиховој забринутости у вези са др Ацкуистом. Тврде да је састанак отказан у кратком року.
Потом је др Барбер написао писмо господину Марцусу од 3. маја 1996. године, позивајући се на проблеме и проблеме. Образложено писмо: Укључују активности које негативно утичу на квалитет неге пацијента, потенцијалне и могуће сукобе интереса особља. ... Особље које ми се обраћало снажно осећа да ће ови проблеми на крају угрозити болничку службу, уколико се њима не бави на одговарајући начин. опстанак.
Господин О’Бриен је, међутим, рекао за Тхе Обсервер да је управа болнице предузела низ акција како би се позабавила проблемима и да лекари нису били вољни да се састану са управом болнице или да буду прецизнији у својим наводима. Имали смо састанке на којима се нико није појавио, рекао је.
Управни одбор Ленок Хилл-а не само да је ангажовао адвоката да истражи наводе, већ је формирао и посебну комисију која је задужена за потпуну ревизију могућих сукоба интереса.
Кад год би се поставило питање, спроводила се истрага до степена у којој се то могло истражити, рекао је господин О’Бриен. Све смо то темељито прегледали. Такође смо детаљно разговарали у оквиру институције о било ком коментару, било ком питању које је било ко имао о томе шта се дешава, чак и до мере писања графикона на табли о томе како су неке од ових институција повезане. Господин О’Бриен је додао: И даље функционишемо на начин на који бисте очекивали да болница функционише. ... Уверени смо да нисмо учинили апсолутно ништа погрешно.
